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發布時間(jian)︰2020年03月30日 07:50:59 來源︰環球網校(xiao) 點擊量(liang)︰

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1.腎結核(he)的(de)結局

(1)腎自(zi)截(jie)︰輸(shu)尿管結核(he)結節(jie)、潰瘍及縴維化,管腔狹窄或(huo)閉塞,含結核(he)菌(jun)的(de)尿液不能進入膀胱(guang),膀胱(guang)內結核(he)病變好(hao)轉或(huo)愈(yu)合,臨床癥狀消(xiao)失,尿液檢查趨于(yu)正常(chang),但患(huan)腎功(gong)能喪失,甚至全腎鈣化,稱為“腎自(zi)截(jie)”。注意(yi)︰患(huan)腎病灶(zao)內仍存有結核(he)桿菌(jun)。

(2)膀胱(guang)攣縮︰膀胱(guang)結核(he)結節(jie)、潰瘍深達肌層,病變愈(yu)合使(shi)膀胱(guang)壁廣泛縴維化和瘢痕(hen)收縮,膀胱(guang)失去(qu)伸張(zhang)能力,膀胱(guang)容量(liang)顯(xian)著縮小(不足50ml),稱為膀胱(guang)攣縮。痙攣膀胱(guang)和對側腎積水(shui)都(du)是(shi)腎結核(he)常(chang)見(jian)的(de)晚期並發癥。——2018新(xin)增

(3)腎積水(shui)。

(4)其(qi)他︰尿道(dao)狹窄。前列腺、精(jing)囊、輸(shu)精(jing)管和附jie)航岷he)。

2.腎結核(he)的(de)重(zhong)要臨床表(biao)現

(1)慢(man)性膀胱(guang)刺激征——腎結核(he)的(de)典型(xing)癥狀之一。尿頻往往出現最早(zao)。

(2)血(xue)尿——是(shi)腎結核(he)的(de)重(zhong)要癥狀。常(chang)在尿頻後出現血(xue)尿,多為終末血(xue)尿,是(shi)膀胱(guang)三角區結核(he)性潰瘍所致,可以是(shi)肉眼或(huo)鏡下(xia)血(xue)尿。

(3)膿尿——是(shi)腎結核(he)的(de)常(chang)見(jian)癥狀。嚴重(zhong)者(zhe)尿如洗米水(shui)樣,內含有干酪樣碎屑或(huo)絮(xu)狀物,顯(xian)微鏡下(xia)可見(jian)大量(liang)膿細胞。

(4)腰痛和腫塊——少數腎結核(he)病變破(po)壞嚴重(zhong)和梗(geng)阻,可引起腰部鈍痛或(huo)絞痛。

(5)合並男性生殖系統結核(he)——臨床cai)媳biao)現最明顯(xian)的(de)是(shi)附jie)航岷he),附jie)嚎紗chu)及不規則硬塊。

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